抗生素,葡萄球菌,涂片,白色,定性分析

提問: 腸道問題 問題補充: 如何判斷自己是不是腸道菌群失調,不去醫院檢查可以嗎,如果是請問用什么藥,藥最好是性價比高的2008-10-16 20:13 為什么我每天早上起床后或是飯后,只要收到一點涼,就會拉肚子呢 這種現象已經持續了十來年,并且也吃過各種藥都沒見效,害得我只有骨瘦如柴,請問各位該如何治療啊。我做過腸鏡,沒檢查出來什么問題 医师解答: 你好!你的情況考慮不是腸道菌群失調癥,可能與消化不良、器質性疾病有關,建議去醫院詳查針對治療。判斷是不是腸道菌群失調,可以先看看癥狀是否相符:本癥以嚴重腹瀉或慢性腹瀉為主要臨床表現,在應用抗生素治療過程中,如突然發生腹瀉,或原有腹瀉加重,即有可能發生本癥。腹瀉多為淡黃綠色水樣便,有時如蛋花樣。真菌感染可呈泡沫樣稀便,有腥臭味,膿血便;葡萄球菌感染可排黃綠色稀便,每日3~20余次,伴有腹脹,腹痛一般不著,吐瀉嚴重者可伴有脫水,電解質紊亂、血尿素氮升高、血壓下降;白色念珠菌感染一般多從上消化道開始,蔓延到小腸甚至肛周,鵝口瘡常是白色念珠菌腸炎最早的信號,如小腸粘膜糜爛或潰瘍可引起多次的無臭粘液膿性糞便,有時可呈水瀉,伴有消化不良,如治療不及時,可擴散至呼吸道、泌尿道甚至腦組織;綠膿桿菌感染能產生藍綠色熒光素使糞便帶綠色,但并不經常引起腹瀉,個別病例糞便中有粉一般腹痛輕,少數伴惡心、嘔吐、多有水、電解質紊亂,重癥可發生休克。有些旅游者可能因氣候和環境的改變而發生腸道菌叢失調俗稱水土不服。近年來,由于冰箱的普及使用,有的家庭儲存大量的肉食品及疏萊,過久的儲存使食物變質,食用后引起腸道菌群失調,造成嘔吐、腹瀉,有地出現精神不集中甚至精神恍惚。如果不能判斷,最好去醫院檢查確診。㈠菌群分析:為主要檢查方法,有定性分析和定量分析2種。1.定性分析:與一般微生物學檢查相同,如葡萄球菌炎糞便涂片革蘭氏染色可發現成堆的陽性葡萄球及中性多形核細胞,糞便培養可有大量葡萄球菌生長。白色念珠菌性腸炎可采取其病理材料直接涂片,經氫氧化鉀溶液處理并革蘭氏染色,鏡檢可見成簇的卵圓形白色念珠菌。革蘭氏染色陽性,細胞內著色不均勻、細菌培養可形成奶油色表面光滑細菌樣落,帶有酵母氣味。但除三度比例失調(即菌群交替癥)能檢出外,其他比例失高則難以分析。因此,除定性檢查外,尚需進一步作定量檢查,以判斷數值是否正常。2.定量檢查:首先需將糞質均質化,并按一定比例稀釋,培養后還須計算各類細胞菌落計數以求出細菌總數值,手續麻煩,一般實驗室很少采用。正常菌群分析所用的培養基,要求具有高度的選擇性,如s培養基對腸道致病菌,伊紅美藍培養基對腸道需氧的革蘭氏陰性桿菌,7.5%氯化鈉瓊脂對葡萄球菌,少鮑氏瓊脂對真菌等。培養方法除需氧培養外,必要時尚需厭氧培養,需氧培養與一般細菌培養相同,厭氧培養則采用生物厭氧法或厭氧缸法。㈡結腸鏡檢查:腸粘膜呈彌漫性充血、水腫、血管分支模糊不清或消失。有散在的糜爛潰瘍及出血,有時可見黃色假膜附著。腸道菌群失調癥的預防與治療:合理應用抗生素。對年老體弱、慢性消耗性疾病者,使用抗生素或者激素時,嚴格掌握適應癥,最好能作藥物敏感試驗,選擇最敏感的抗生素。對老、細及病后體弱者,在用抗生素的同時并配合使用乳酸菌素或雙岐桿菌活菌制劑及維生素b族或維生素c等,以防腸道菌群失調。在大手術前,應注意配合全身支持療法,如提高營養、輸血、肌注丙種球蛋白、服用維生素等。
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