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提問: 陰道出血是否正常？急！！！ 問題補充: 我今年45歲，上次月經來潮為9月23日，經期大概6~7天，后干凈了幾天，10月初開始陰道出血，初為紅色然后是褐色，量不多，但近幾天量漸大，出血為鮮紅色（自月經來潮至今從未同房），如果白天活動多些，然后出血也略多。 我以往沒有婦科病，體檢一切正常，也不腰痛，生過一個孩子，做過一次流產，帶宮內環形節育器已有差不多17年，2005年、2006年均有一次出血情況，支吃些止血藥，后來就好了。 請教這是怎么回事？需要治療嗎？應注意什么？多謝！！！ 医师解答: 女性進入絕經期，月經不再來潮。如果停經1年以上又發生陰道出血，常常是產生疾病的早期信號。絕經后陰道出血，最為常見的部位是外陰、陰道和子宮。其中最為多見的是子宮出血，而且也最為復雜。絕絕后陰道出血有良性也有惡性。較為常見的良性疾病有老年性陰道炎、子宮內膜炎、宮頸息肉、子宮內膜息肉、子宮卒中綜合征、絕經后宮內節育器久置不取等；較為常見的惡性疾病有子宮內膜癌、子宮頸癌、卵巢癌、輸卵管癌等，其中，子宮內膜癌占整個絕經后出血的80%左右。 及時找出絕經后陰道出血的原因，是正確處理該類疾病的關鍵。陰道出血不是一個孤立的癥狀，而是一種疾病，甚至是多種疾病的一個外在表現。通過癥狀了解疾病，通過外在表現認識疾病，在許多疾病中都是可以辦到的。 絕經后的良性疾病陰道出血，一般全身癥狀不明顯，出血不太嚴重，很少發生惡病質樣體質，白帶沒有明顯異常，除非伴有細菌感染才會有異常的氣味。老年性陰道炎出血量少，常常是點滴血絲，并伴有外陰搔癢、灼熱感，或小腹部墜脹不適，有時可查到滴蟲、霉菌，但子宮大小、形態、質地正常。子宮內膜炎有有規則的陰道出血，約半數以上的患者下腹部疼痛或感到墜脹，白帶增多，如果屬于急性者還會伴有發熱，婦科檢查無明顯異常，抗生素治療有明顯的效果。宮頸息肉也是常見的出血原因之一，本病出血多發生在性生活之中，婦科檢查或B超檢查均可發現宮頸上的息肉，和惡性腫瘤有別，可疑時可進行活組織檢查。子宮卒中綜合征，阻道出血很像月經來潮，出血量稍大，如并發感染可出現低熱、白細胞增高，本病均有動脈硬化的癥狀，并有心臟功能異常表現，常發生咳嗽、呼吸困難、心慌、心臟擴大、下肢浮腫、肝臟增大等一系列心衰的癥狀，子宮大小正常、盆腔無包塊，診斷性刮宮證實為子宮內膜壞死性出血。 惡性疾病發生在絕經之后，同樣有陰道出血。該類疾病出血，大多并發一系列惡性病癥狀，體質較差，消瘦、乏力、低熱，陰道血性分泌物氣味難聞，而且抗生素治療沒有明顯效果。子宮內膜癌，多有陰道不規則的出血，或出血伴溢液，液體為黃水樣，氣味特別難聞，下腹部疼痛，腹部包塊，B超、婦科檢查均可查出異常，本病常有糖尿病、高血壓、肥胖、多產、未產、不孕癥等病史。子宮頸癌，也有陰道不規則的出血，出現血性分泌物，腹部疼痛，有下墜感，晚期還會發生尿頻、尿急、尿痛或血尿，B超或婦科檢查可發現異常的宮頸。卵巢癌也是常見的惡生腫瘤，本病發癥原因復雜、種類繁多，但均有下腹部不適感、腹部包塊、腹部疼痛、陰道出血等癥狀，婦科檢查、有關儀器檢查和化驗檢查均可以確診。輸卵管癌，是不常見的惡性腫瘤，也有類似上述疾病的癥狀，只是不明顯而已。 本病的關鍵在于早發現、早治療。一旦發生陰道出血，不可掉以輕心，應及時去醫院確診，及時采取治療措施。陰道出血期間，要注意個人衛生，預防感染，特別是白帶已經有氣味時更應如此。